Анафилактический ШОК!

К сожалению, неотъемлемой частью природы являются жалящие и кровососущие насекомые – комары, пчелы, осы и т.д. Особенно опасно это для наших любопытных детей. Все уже поняли, что речь пойдет об аллергической реакции. Но не просто об аллергической реакции, хотелось бы обсудить самую тяжелую ее форму – анафилактический шок. Как его распознать? Что предпринять?

Наиболее часто возникает аллергия на укусы насекомых отряда перепончатокрылых, особенно пчел (7% случаев), в редких случаях – ос, шмелей, шершней и муравьев. Аллергические реакции протекают в различных формах: от местных симптомов с более или менее выраженными общими проявлениями до анафилактического шока со смертельным исходом.

Выделяется 4 типа общих реакций:

1. Легкие общие реакции: крапивница, зуд, недомогание, чувство страха.
2. Общие реакции: к симптомам 1 типа присоединяются одышка, боль в животе, тошнота, головокружение, рвота.
3. Тяжелая форма общих реакций: дополнительно развиваются удушье, хрипота, бессвязность мыслей, чувство обреченности.
4. Шок: кроме указанных симптомов, падение артериального давления, коллапс, дефекация, потеря сознания.

При особенно тяжелых формах аллергической реакции смерть может наступить в течение нескольких минут. Особенно опасны укусы в область лица, шеи и лимфатических узлов.

Что делать, если все-таки укусили?

(Особенно это касается детей, которые склонны к пищевой аллергии и атипическим дерматитам.) Очень многое зависит от того, какие меры были предприняты в первые минуты после укуса. Чем раньше проявляется аллергическая реакция, тем опаснее состояние пострадавшего. Поэтому важно знать, что анафилактический шок может сопровождаться такими сопутствующими реакциями аллергического характера как:

• изменение цвета кожных покровов, появление высыпаний (очагового или разлитого характера – крапивница);
• быстрым развитием отека мягких тканей (туловища, конечностей, чаще лица, шеи и, что особенно опасно, слизистых гортани и глотки с возможным развитием асфиксии и др.), подобно тому, как это происходит при отеке Квинке;
• явления бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, стеснения за грудиной, затрудненный вдох, а в последующем и выдох, с появлением характерного свистящего дыхания, одышки) – бронхиальная астма.

Если появятся хотя бы 2 из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а лучше, на всякий случай, вызвать ее сразу, если у вас есть подозрение на возможность острой аллергической реакции.

До прибытия бригады «скорой» по возможности следует:

• обработать место укуса антигистаминным средством для местного применения, приложить холод;
• дать ребенку имеющееся в наличии или обычно принимаемое им антигистаминное средство (тавегил, супрастин, кларитин, семпрекс, аллертек и т.д.);
• наблюдать больного, по возможности измеряя артериальное давление, частоту пульса, частоту и ритмичность дыхания;
•  уложить горизонтально, при снижении артериального давления - с немного приподнятыми ногами (не более 15–20 градусов).
• Следует помнить, что информацией, представляющей  ценность для врача скорой помощи, которую могут представить сам пациент, его родственники или близкие люди, а также те, кто находился рядом с пациентом во время развития анафилактического шока, является:
• точное время начала развития аллергической реакции и время, которое прошло с момента развития тех или иных проявлений со стороны организма больного (появление одышки, изменения голоса, учащения пульса, колебаний артериального давления и т.д.);
• данные анамнеза об аллергических реакциях, ранее наблюдавшихся у больного, и причинах их развития;
• подробный перечень того, что больному давали и делали до приезда скорой помощи, с точным указанием времени.

Будьте бдительны, берегите себя и особенно своих детей.